Гликемиялық бақылау: қандағы қантты бақылауға арналған нұсқаулық

Қандағы қанттың (глюкоза) деңгейін сақтау, әсіресе қант диабеті немесе предиабетпен ауыратын адамдар үшін жалпы денсаулықтың негізі болып табылады. Қандағы қантты бақылау - бұл метаболизмнің осы маңызды аспектісіне терезе ашатын, адамдарға диета, дәрі-дәрмек және өмір салты туралы хабардар шешім қабылдауға мүмкіндік беретін маңызды құрал.

Глюкоза неліктен маңызды?

Біз жейтін тағамнан алынатын глюкоза денеміздің жасушалары үшін негізгі отын болып табылады. Ұйқы безі шығаратын инсулин гормоны глюкозаның жасушаларға енуіне және энергия үшін пайдаланылуына мүмкіндік беретін кілт ретінде әрекет етеді. Қант диабетінде бұл жүйе бұзылады: не организм жеткілікті инсулин өндірмейді (1 тип), не оның әсеріне төзімді болады (2 тип). Бұл гипергликемияға немесе қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі, егер ол созылмалы болса, қан тамырлары мен жүйкелерді зақымдауы мүмкін, бұл көзге, бүйрекке, жүрекке және аяқтарға әсер ететін асқынуларға әкеледі. Керісінше, гипогликемия (қандағы қанттың төмендігі), көбінесе қант диабетіне қарсы дәрі қабылдау қаупі бар, бас айналуға, сананың шатасуына және ауыр жағдайларда есінен тануға әкелуі мүмкін.

图片1

 

Мониторингтің эволюциясы: зәрден интерстициалды сұйықтыққа дейін

Тарихи тұрғыдан глюкозаны бақылау дәл емес болды, зәрдегі қанттың болуын тексеруге негізделген - бұл кешіктірілген және жанама көрсеткіш. Революция 1970 жылдары жеке қан глюкоза өлшегішін (ЖҚӨ) ойлап табумен басталды. Бұл саусақпен тесіп, аздап қан тамшысын алуды, оны тест жолағына жағуды және көрсеткіш үшін өлшегішке салуды қамтиды. Бір сәтке дәл болғанымен, ол тек суретті ғана береді, тесттер арасындағы ауытқуларды жіберіп алады.

Үздіксіз глюкоза мониторларының (CGM) жасалуы ойын ережесін өзгертті. Бұл жүйелер тері астына (әдетте қолға немесе іш қуысына) енгізілген кішкентай сенсорды пайдаланып, интерстициалды сұйықтықтағы глюкоза деңгейін бірнеше минут сайын өлшейді. Деректер сымсыз түрде қабылдағышқа немесе смартфонға жіберіліп, нақты уақыт режиміндегі үрдістерді, тарихи үлгілерді және глюкозаның көтеріліп немесе төмендеп жатқанын көрсететін бағыттаушы көрсеткілерді көрсетеді. Саусақ таяқшаларынан алынған «суреттерден» айырмашылығы, глюкоза деңгейінің бұл «фильмі» күндіз де, түнде де адамның глюкозасына тамақ, жаттығу, стресс және дәрі-дәрмектердің қалай әсер ететіні туралы бұрын-соңды болмаған түсінік береді.

Негізгі әдістер және оларды қолдану

Стандартты қан глюкозасын өлшегіштер (ҚГӨ): Ең қолжетімді және кеңінен қолданылатын құрал болып қала береді. ҚГӨ калибрлеу және емдеу туралы дереу шешім қабылдау үшін, әсіресе ҚГӨ көрсеткіштері сенімсіз болуы мүмкін болған кезде (мысалы, глюкозаның тез өзгеруі кезінде) өте маңызды.

Үздіксіз глюкоза мониторлары (ҮГМ): Әсіресе қарқынды инсулин терапиясын алатын адамдар үшін күтім стандартына айналуда. Олар үрдістерді анықтау, көтерілулер мен төмендеулердің алдын алу және өмір салтын таңдаудың әсерін бағалау үшін баға жетпес. Танымал жүйелерге Dexcom G7, Freestyle Libre және Medtronic Guardian жатады.

Кәсіби CGM: Терапияны түзету үшін диагностикалық деректерді жинау мақсатында дәрігердің нұсқаулығымен шектеулі мерзімге (әдетте 10-14 күн) киіледі.

Маңызды денсаулық шешімдері үшін дәстүрлі қан глюкозасын өлшегіштердің тікелей өлшеу әдісі алмастырылмайтын дәлдік пен сенімділікті қамтамасыз етеді. Үздіксіз глюкоза мониторлары үрдістерді көрсете алса да, олардың деректері интерстициалды сұйықтықтан алынады және бірнеше минутқа кешігуі мүмкін. Қандағы қанттың тез ауытқуы кезінде немесе гипогликемиялық симптомдар пайда болған кезде олар қандағы глюкозаның нақты деңгейін көрсетпеуі мүмкін. Керісінше, дәстүрлі қан глюкозасын өлшегіштер капиллярлық қанды тікелей талдайды, дереу және нақты мәндерді береді. Олар үздіксіз глюкоза мониторларын калибрлеу, инсулин мөлшерін реттеу (әсіресе тамақтану алдында және ұйықтар алдында) және физикалық ыңғайсыздық белгілерін жою үшін алтын стандарт болып табылады. Сенсор қателеріне, сигнал үзілістеріне немесе калибрлеу мәселелеріне әсер етпейтін дәстүрлі өлшегіштер де үнемді және қолжетімді. Олар қант диабетін басқаруда шешім қабылдау үшін ең тікелей және сенімді негіз болып табылады. Сондықтан, дәстүрлі қан глюкозасын өлшегіштердің дәл медициналық тексеруін үздіксіз глюкозаны бақылаудан алынған динамикалық үрдістермен біріктіру оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізудің ең қауіпсіз және ең ақылды тәсілі болып табылады.

图片2

Білім арқылы мүмкіндіктерді кеңейту

Түптеп келгенде, қандағы қантты бақылау өздігінен мақсат емес, мақсатқа жетудің күшті құралы: денсаулықты жақсарту және асқынулардың алдын алу. Сандарды іс жүзіндегі білімге айналдыру арқылы - қай таңғы ас глюкоза деңгейін көтеретінін немесе кешкі астан кейін серуендеу оны қалай бақылауға көмектесетінін түсіну арқылы - адамдар пассивті пациенттерден өз денсаулықтарын белсенді басқарушыларға ауысады. Дәстүрлі саусақ таяқшалары немесе озық үздіксіз сенсорлар арқылы болсын, бұл бақылау қант диабетін тиімді, жеке басқаруды мүмкін ететін маңызды кері байланыс циклі болып табылады.

ACCUGENCE ® көп бақылау жүйесі қандағы глюкозаны анықтаудың төрт әдісін ұсына алады, қант диабетімен ауыратын науқастардың тест қажеттіліктерін қанағаттандырады. Тест әдісі ыңғайлы және жылдам, дәл тест нәтижелерін бере алады, бұл сіздің физикалық жағдайыңызды уақытында түсінуге және салмақ жоғалту мен емдеудің жақсы нәтижелеріне қол жеткізуге көмектеседі.

图片3

Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 17 желтоқсан