Азот оксиді дегеніміз не?
Азот оксиді - аллергиялық немесе эозинофильді демікпемен байланысты қабынуға қатысатын жасушалар шығаратын газ.
FeNO дегеніміз не?
Бөлшек деммен шығарылатын азот оксиді (FeNO) сынағы дем шығарудағы азот оксидінің мөлшерін өлшеу әдісі болып табылады.Бұл сынақ өкпедегі қабыну деңгейін көрсету арқылы астма диагнозына көмектеседі.
FeNO клиникалық пайдалылығы
FeNO ATS және NICE көмегімен астманың бастапқы диагностикасы үшін инвазивті емес көмекші құралды қамтамасыз ете алады, оны ағымдағы нұсқаулар мен диагностикалық алгоритмдердің бөлігі ретінде ұсынады.
| Ересектер | Балалар | |
| ATS (2011) | Жоғары: >50 ppb Орташа: 25-50 ppb Төмен: <25 ppb | Жоғары: >35 ppb Орташа: 20-35 ppb Төмен: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| ЖАҚСЫ (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Шотландиялық консенсус (2019) | >40 ppb ICS аңғал пациенттер >25 ppb пациенттер ICS қабылдайды |
Қысқартулар: ATS, American Thoracic Society;FeNO, бөлшек шығарылған азот оксиді;GINA, демікпеге арналған жаһандық бастама;ICS, ингаляциялық кортикостероидтар;NICE, Ұлттық денсаулық сақтау және күтім көрсету шеберлігі институты.
ATS нұсқаулары ересектердегі жоғары, аралық және төмен FeNO деңгейлерін тиісінше >50 ppb, 25-50 ppb және <25 ppb деп анықтайды.Балаларда FeNO жоғары, орташа және төмен деңгейлері >35 ppb, 20-35 ppb және <20 ppb деп сипатталады (1-кесте).ATS объективті дәлелдемелер қажет болған жағдайда, әсіресе эозинофильді қабыну диагнозында демікпе диагнозын қолдау үшін FeNO пайдалануды ұсынады.ATS жоғары FeNO деңгейлері (ересектерде >50 ppb және балаларда >35 ppb) клиникалық контексте түсіндіргенде, эозинофильді қабынудың симптоматикалық емделушілерде кортикостероидтарға жауап берумен бірге болатынын көрсетеді, ал төмен деңгейлер (ересектерде <25 ppb) және балаларда <20 ppb) бұл мүмкін емес және аралық деңгейлерді абайлап түсіндіру керек.
ATS-тен төмен FeNO шектік деңгейлерін қолданатын ағымдағы NICE нұсқаулары (1-кесте), ересектерде демікпе диагнозы қарастырылып жатқан немесе балалардағы диагностикалық белгісіздік бар жерде FeNO-ны диагностикалық жұмыстың бөлігі ретінде пайдалануды ұсынады.FeNO деңгейлері қайтадан клиникалық контексте түсіндіріледі және бронхиалды провокация сынағы сияқты қосымша сынақтар тыныс жолдарының гиперреактивтілігін көрсету арқылы диагнозға көмектесуі мүмкін.GINA нұсқаулары демікпедегі эозинофильді қабынуды анықтаудағы FeNO рөлін мойындайды, бірақ қазіргі уақытта астма диагностикасының алгоритмдерінде FeNO рөлін көрмейді.Шотландия консенсусы стероидты әсер етпейтін емделушілерде >40 ppb және ICS бар емделушілер үшін >25 ppb оң мәндері бар стероидты әсерге сәйкес шектерді анықтайды.
Хабарлама уақыты: 31 наурыз 2022 ж